Le bas du dos est appelé bas du dos - de la zone où se terminent les côtes jusqu'au coccyx (la vertèbre saillante la plus basse). Le plus souvent, lorsqu’une personne a des « maux de dos », on parle du bas du dos. Et s'il y a 20 ans, les douleurs dans le bas du dos dérangeaient principalement les personnes âgées, aujourd'hui, même les patients assez jeunes se tournent vers des spécialistes pour obtenir de l'aide pour leur dos.
Pourquoi le bas du dos souffre-t-il si souvent ? Le fait est que le centre de gravité du corps humain est situé précisément au niveau de la colonne lombaire et qu'il supporte la quasi-totalité de la charge lors de la marche. C'est l'un des inconvénients de la marche debout : les vertébrés qui se déplacent sur 4 membres ne souffrent pas de telles affections.
Causes des douleurs lombaires – ce que vous devez savoir
Les études statistiques nous apprennent ce qui suit sur la fréquence des facteurs causals des douleurs lombaires :
- 91 % des appels sont des problèmes au niveau de la colonne vertébrale et de la charpente musculaire du dos.
- 5% des plaintes sont liées à des maladies du système urinaire.
- 4% - pathologies d'autres organes (système reproducteur, tractus gastro-intestinal).
Types de douleurs lombaires
Souvent, les problèmes de dos surviennent de manière inattendue, comme un coup de tonnerre. Une telle douleur aiguë dans le bas du dos est appelée « lumbago », et auparavant on pouvait entendre le terme « lumbago ». Le nom lui-même parle de la nature vive et fulgurante des sensations. Lors d'une crise de lumbago, tout mouvement ne fait qu'intensifier le tourment, et le patient se retrouve involontairement dans une position contrainte, figé dans une position. Le lumbago dure plusieurs minutes puis disparaît.
Si la douleur est prolongée et douloureuse, nous parlons alors de lumbodynie. Il s'agit de sensations douloureuses de faible intensité mais constantes dans la région lombaire, qui s'intensifient lors d'une activité physique ou lors d'une hypothermie.
Et il existe une condition dans laquelle il n'y a pas de mal de dos en soi, mais une personne ressent une raideur et un inconfort. Dans ce cas, des diagnostics supplémentaires effectués par des spécialistes sont également nécessaires. Selon la manière dont les douleurs lombaires se manifestent, les approches pour les traiter varient.
Les lombalgies, symptôme d’une maladie ?
Le mal de dos lui-même peut signaler des conditions pathologiques très différentes, et il n’est souvent pas si facile d’en comprendre la véritable cause.
Par exemple, il existe une douleur déplacée. Cela dénote une situation dans laquelle le dos fait mal à droite, à gauche ou dans le bas du dos - et la personne pense que la cause de son tourment réside dans la colonne vertébrale. Cependant, après des recherches, il s'avère que l'un des organes internes (reins, intestins ou organes du système reproducteur) est à blâmer. Le corps humain est très complexe et déroutant. Examinons quelques causes profondes possibles de l'inconfort au niveau lombaire.
Troubles musculo-squelettiques provoquant des douleurs lombaires
Le lien entre les maladies de la colonne vertébrale et les douleurs lombaires est direct et sans ambiguïté. Il a été mentionné précédemment que les pathologies de la colonne vertébrale sont la cause la plus fréquente de maux de dos et représentent plus de 90 % de toutes les visites.
Les saillies et les hernies discales intervertébrales occupent à juste titre la première place en termes de prévalence. Avec de telles pathologies destructrices, le disque intervertébral se déplace d'abord légèrement vers l'extérieur, fait un prolapsus (saillie discale) et, à mesure que la maladie progresse, l'intégrité du disque est perturbée de telle sorte que la partie interne (noyau pulpeux) sort de l'anneau fibreux environnant.
Les saillies surviennent le plus souvent en raison de lésions traumatiques du disque ou d'une ostéochondrose.
Une autre conséquence douloureuse de l'ostéochondrose est la compression et le pincement du nerf sciatique. La douleur est vive et lancinante - lumbago.
À la suite de cette compression, le nerf peut devenir enflammé. Le nom général d'une telle maladie est radiculite, et si l'inflammation concerne le nerf sciatique, elle est alors désignée par le terme plus spécifique de « sciatique ». La douleur associée à la sciatique se concentre dans la région lombaire et se propage à la fesse et à la cuisse le long du nerf sciatique.
Parlons maintenant de la maladie qui conduit au développement de tout ce qui précède - l'ostéochondrose. La douleur dans le bas du dos avec l'ostéochondrose est un caractère aigu ou sourd. Avec le développement de la maladie (2e et 3e degrés), des symptômes neurologiques apparaissent - engourdissement, sensation de fourmillements dans les membres inférieurs. Le matin, une personne est gênée par une sensation de raideur. Le fonctionnement du tractus gastro-intestinal, des reins et du système reproducteur est perturbé.
L'objectif principal du traitement de l'ostéochondrose est de soulager la douleur et d'arrêter la destruction des vertèbres et des disques intervertébraux. Il est important de comprendre que plus le traitement est commencé tôt, meilleur est le pronostic.
Douleurs aux reins, aux voies urinaires et au bas du dos
Vous avez peut-être entendu. que les douleurs lombaires sont dues à des reins malades. Dans certains cas, cela est effectivement vrai. Nous vous recommandons de consulter un urologue si vous êtes préoccupé par les symptômes suivants :
- Mictions douloureuses fréquentes, changement de couleur de l'urine.
- Détérioration de la santé, indifférence à la vie.
- L'hyperthermie est une température élevée.
- Diminution de l'appétit, sensation de nausée.
- Hypertension artérielle.
La douleur varie. Par exemple, avec une exacerbation de la pyélonéphrite chronique, la douleur semble tirer et entourer le bas du dos, et les coliques néphrétiques sont aiguës et de courte durée.
Il est caractéristique que la douleur en pathologie rénale soit concentrée d'un côté - puisqu'un rein est impliqué dans le processus inflammatoire. C'est ainsi qu'un calcul rénal (calcul) apparaît dans le rein ou l'uretère.
Un autre critère diagnostique important est que dans les néphropathies, l'intensité de la douleur ne change pas avec les changements de position du corps. Cependant, comme vous l'avez compris, il vaut mieux laisser le droit de poser un diagnostic précis à un spécialiste.
Exercice excessif et douleurs dans le bas du dos
Notre colonne vertébrale est adaptée à l'activité physique. Par conséquent, l’apparition de douleurs dans le dos après être allée à la salle de sport devrait vous alerter. Normalement, les douleurs dans les muscles du dos dues à l'accumulation d'acide lactique disparaissent en 1 à 2 heures et, si cela ne se produit pas, une pathologie doit être suspectée.
La cause des douleurs dans la colonne vertébrale après la pratique d'un sport peut être d'anciennes blessures ou des problèmes cachés avec les disques intervertébraux - par exemple une saillie discale. Dans ce cas, l'élimination de l'exercice physique ne mènera pas à la guérison, mais ne fera que masquer l'évolution d'une maladie destructrice de la colonne vertébrale.
De plus, les maux de dos après l'exercice sont caractéristiques du syndrome myofascial. Ce n'est pas une menace pour la vie, mais cela réduit considérablement sa qualité.
Dans le même temps, l'activité physique peut également contribuer à la disparition des maux de dos - par exemple, un patient en surpoids est plus susceptible de se débarrasser de ses maux de dos grâce à une perte de poids.
N'oubliez pas que des douleurs constantes et périodiques dans le bas du dos après une activité physique devraient être une raison pour consulter un médecin.
Hypothermie et douleurs lombaires
Une exposition prolongée à l’air froid et au vent peut entraîner une hypothermie. Si le bas du dos n’est pas protégé des facteurs environnementaux nocifs, une condition inconfortable telle qu’une myosite peut survenir. C'est le nom de l'inflammation des muscles squelettiques. La douleur est de nature douloureuse et à la palpation (palpation), il y a un resserrement des muscles du dos.
Caractéristiques des douleurs lombaires chez les femmes et mécanisme de leur apparition
Ce n’est un secret pour personne : le bien-être des femmes est étroitement lié à leurs niveaux hormonaux, qui subissent des changements spectaculaires non seulement tout au long de leur vie, mais aussi chaque mois. Par conséquent, chaque mois, à une certaine phase du cycle menstruel, les femmes peuvent ressentir des douleurs tenaces dans le bas du dos. Hélas, c'est une variante de la norme physiologique.
Et pendant la grossesse, l'inconfort dans le bas du dos est considéré comme normal - s'il disparaît après le repos. Après tout, des changements hormonaux importants se produisent dans le corps d'une femme pendant cette période, l'utérus se dilate, ce qui modifie la déviation du bas du dos et déplace le centre de gravité. De plus, le poids d’une femme enceinte augmente naturellement, ce qui exerce également une pression accrue sur la colonne vertébrale.
Si nous parlons d'autres causes de douleur dans la région lombaire chez la femme, les maux de dos peuvent indiquer l'approche de la ménopause. Cela est dû à une diminution des niveaux d’œstrogènes et à des modifications d’un certain nombre d’autres hormones sexuelles.
Par conséquent, le diagnostic des causes des douleurs lombaires chez les femmes doit être effectué avec une attention particulière afin de ne pas manquer les symptômes importants de maladies graves et de ne pas ignorer les causes pathologiques des douleurs lombaires chez les femmes. En effet, parmi ces maladies redoutables, il peut y avoir un kyste, une apoplexie ou une inflammation de l'ovaire, et même des tumeurs du col de l'utérus. Ignorer ou diagnostiquer inopportunément de telles pathologies peut conduire à l’infertilité et à des complications critiques.
Quelles maladies peuvent provoquer des douleurs lombaires ?
Symptômes, nature de la douleur |
Diagnostic présumé par IRM |
| Douleurs dans le bas du dos en toussant, en éternuant, en se penchant. | Protrusion (bombement) du disque intervertébral de la vertèbre L1/L2 (L2/L3, L3/L4, L4/L5) |
| Engourdissements, picotements non seulement dans le dos, mais aussi dans les fesses et les membres inférieurs. | Protrusion dorsale (postérieure) symétrique des disques de la vertèbre L1/L2 (L2/L3, L3/L4, L4/L5) |
| Faiblesse des muscles des jambes, les réflexes moteurs s'aggravent. | Protrusion médiane dorsale (postérieure) des disques des vertèbres L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5 |
| Douleurs vives et lancinantes ; le patient ne peut même pas se redresser lors d'une attaque. | Protubérances circulaires des vertèbres L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5 |
| Rester longtemps dans la même position provoque des douleurs douloureuses. | Protubérances diffuses des vertèbres L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5 |
| Les symptômes peuvent être absents pendant une longue période et sont découverts par hasard. | Protrusion discale médiane des vertèbres L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5 |
| Douleur aiguë et lancinante dans le bas du dos – également appelée « lumbago ». | Hernies discales des vertèbres L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5 |
| Douleur dans la jambe s'étendant en dessous du genou, sensation de fourmillements dans la jambe. | Hernie discale dorsale des vertèbres L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5 |
| Elle est souvent asymptomatique, les patients ne signalant qu'un léger inconfort. | Hernie de Schmorl des vertèbres L1, L2, L3, L4, L5 |
| Le fonctionnement des intestins, de la vessie et du système reproducteur est perturbé. | Hernie discale paramédiane des vertèbres L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5 |
| Aux premiers stades, l'évolution est asymptomatique. La douleur survient lorsque la tumeur se propage au-delà du disque. | Hémangiolipome et hémangiome du corps vertébral L1 (L2, L3, L4, L5) |
| La douleur dépend du degré de déplacement de la vertèbre. Si des changements surviennent dans les articulations, des troubles du mouvement sont notés. | Rétrolisthésis et antilisthésis de la vertèbre L1 (L2, L3, L4, L5) |
| La douleur est d’abord périodique, puis devient constante. Augmenté par l'activité physique. | Déformation ventrale en forme de coin du corps vertébral L1 (L2, L3, L4, L5) |
| Douleur douloureuse dans le bas du dos, à gauche ou à droite, le long de la colonne vertébrale. Engourdissement, sensation de « fourmillements ». Tensions musculaires. | Image IRM, signes de modifications dégénératives-dystrophiques (ostéochondrose) de la colonne lombaire |
| R.douleur aiguë due à un effort ou à un mouvement imprudent. Modifications de la démarche, dysfonctionnement du système génito-urinaire. | Ostéochondrose du rachis lombaire, 1er degré (2e degré, 3e degré) |
| Douleurs dans les fesses et les jambes, inconfort dû à une position assise prolongée sur une chaise et à une marche prolongée. | Spondylarthrose du rachis lombaire, 1er degré (2e degré, 3e degré) |
Que faire si vous avez des douleurs dans le bas du dos ?
Si les symptômes de douleur dans le dos dans la région lombaire ne disparaissent pas ou ne diminuent pas dans les 3 jours, vous devriez consulter un médecin. Que faire avant de consulter un médecin ?
Ce que vous pouvez faire vous-même contre les douleurs lombaires
Si la cause de la douleur est inconnue :
- prenez votre température pour détecter une inflammation dans le corps.
- déterminer les symptômes qui l’accompagnent (vomissements, diarrhée ou autres)
- appelez un médecin à domicile ou rendez-vous aux urgences.
Si la cause de la douleur est connue (ecchymose, entorse ou blessure au bas du dos) :
- prenez un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) - diclofénac, ibuprofène ou autre.
- l'application locale de froid aidera à réduire l'enflure et à atténuer la douleur.
- serrez fermement la zone lombaire avec une serviette ou une ceinture orthopédique pour fixer la zone blessée dans une position.
- Consultez un médecin pour un diagnostic complet et déterminez d'autres tactiques de traitement.
Ce qu'il ne faut pas faire en cas de douleurs lombaires
- Vous ne devez en aucun cas chauffer une zone douloureuse du dos ! La chaleur augmentera le flux sanguin et, en cas d'inflammation, aggravera la situation : elle augmentera la douleur et entraînera la propagation du processus infectieux. Pour la même raison, vous devriez éviter de visiter les bains publics et les saunas.
- Vous ne pouvez pas soulager la douleur pendant une longue période si vous avez des problèmes de dos persistants et inexpliqués. Ignorer la cause profonde ne peut qu'aggraver l'évolution de la maladie et entraîner de graves complications.
- Vous ne pouvez pas essayer de redresser les vertèbres par vous-même ou de vous masser grossièrement le dos. Sans diagnostic, de telles actions peuvent provoquer un déplacement vertébral et causer des blessures supplémentaires inutiles.
Quel médecin dois-je consulter en cas de douleurs dans la région lombaire ?
Il arrive qu'une personne serait heureuse de consulter un spécialiste, mais ne sait pas à quel médecin s'adresser en cas de douleur dans le bas du dos. Apportons un peu de clarté à cette question.
Tout d'abord, vous devez prendre rendez-vous avec un médecin généraliste. Il procédera à un diagnostic différentiel et déterminera avec quel médecin vous devrez poursuivre le traitement. Cela pourrait être :
- Neurologue – pour les symptômes neurologiques et l'implication des nerfs dans le processus.
- Urologue – si des maladies du système urinaire (reins) sont suspectées.
- Gynécologue – pour le traitement des maladies du système reproducteur féminin.
Selon les indications, une formule sanguine complète (CBC) et une analyse d'urine générale (UCA), un examen radiologique de la colonne vertébrale (notamment IRM), une échographie des organes pelviens, des reins et d'autres études peuvent être prescrits.
Il est important de se rappeler que l’automédication et les autres remèdes maison contre les douleurs lombaires sont une perte de temps et d’argent. De plus, en retardant une visite chez un spécialiste, vous risquez de développer une forme avancée de la maladie, vous condamnant ainsi à un traitement à long terme, coûteux et souvent moins efficace (qu'au début).
Comment guérir les douleurs lombaires : méthodes de traitement de base
Vous vous posez peut-être naturellement une question : si l’automédication n’est pas efficace, alors comment soigner les douleurs lombaires ? Un spécialiste compétent dispose de nombreuses techniques dans son arsenal, notamment un traitement conservateur et chirurgical.
Le traitement conservateur comprend les points suivants :
- Prendre des anti-inflammatoires (AINS) et des analgésiques par voie orale et locale.
- Physiothérapie (thérapie par ondes de choc, acupuncture).
- Kinésithérapie.
- Massage thérapeutique.
- Exercices thérapeutiques et gymnastique.
Les procédures physiothérapeutiques et les massages doivent être effectués après la phase aiguë de la maladie, lorsque le syndrome douloureux a été soulagé.
Le traitement chirurgical est indiqué dans les cas avancés de maladies de la colonne vertébrale, lorsque les méthodes conservatrices ne donnent aucun résultat significatif. Cependant, avec un diagnostic rapide et un traitement correctement prescrit, la nécessité d'interventions chirurgicales peut être retardée, voire complètement évitée.
Prévention des lombalgies
En règle générale, les sensations douloureuses dans le dos et le bas du dos sont dues à une attitude négligente à l’égard de sa santé. Après tout, un mode de vie sédentaire, alourdi par un travail sédentaire et un séjour forcé prolongé au même poste, est typique pour beaucoup d'entre nous. Une activité physique excessive sans préparation (étirements) et soulever des poids avec une mauvaise position du dos n'en sont pas moins nocifs. Il n’est pas étonnant que la majorité de la population mondiale souffre de douleurs lombaires.
Conseils des médecins pour prévenir les maux de dos :
- Surveillez votre posture, gardez le dos droit.
- Évitez les postures inconfortables sur le lieu de travail. Vous pouvez placer un petit oreiller sous le bas du dos pour soutenir votre dos. Essayez-le !
- Lorsqu'on est assis longtemps à un bureau, il est recommandé de se lever de temps en temps (toutes les heures), idéalement en faisant un échauffement articulaire, ou simplement de marcher.
- Il est conseillé de dormir sur un matelas orthopédique ; c'est assez dur et, en même temps, élastique.
- Commencez la journée avec des exercices pour renforcer votre dos et vos muscles centraux.
Comment soulever des poids correctement ?
Si vous devez soulever et transporter quelque chose de lourd, vous devez le faire en pliant les genoux et non le dos. Autrement dit, vous devez d'abord vous asseoir, prendre la charge, puis redresser vos genoux, en laissant la ligne arrière droite.
Mal de dos : que faire ?
Maintenant que vous avez lu les causes les plus courantes de douleurs lombaires, que vous savez ce que vous devez savoir et quoi faire, la question se pose : vers qui se tourner ? Bien entendu, lors du choix d'une clinique, il convient de privilégier un centre médical où vous pourrez être systématiquement examiné par différents spécialistes. Autrement dit, vous n'aurez pas besoin d'aller à l'autre bout de la ville pour des diagnostics supplémentaires, et un plan de traitement complet et complet des maux de dos dans la région lombaire sera élaboré en un seul endroit.
Les qualifications des médecins et la disponibilité d'équipements appropriés jouent un rôle tout aussi important. Après tout, les douleurs lombaires dues à l'ostéochondrose et à la myosite nécessitent différentes approches thérapeutiques.